La mort mysterieuse de Teresa Banks dans la tranquille petite ville de Deer Meadow va donner bien du fil a retordre aux agents Dale Cooper et Chester Desmond qui vont mener une enquête en forme de charade et découvrir que bien des citoyens de la ville sont impliqués dans cette affaire. Un an plus tard, ce sont les sept derniers jours de Laura Palmer, qui se termineront par la mort brutale de cette dernière, annonçant ainsi le début de Twin Peaks, le soap opera.

Twin Peaks: Les Pièces Manquantes est une compilation de longs métrages de 2014 de scènes supprimées et étendues du film de 1992 Twin Peaks: Fire Walk with Me. Il est sorti plus de vingt-deux ans après la fin du film et de la série originale et trois ans avant la saison 3 de Twin Peaks.

Eugene Sands, brillant chirurgien de Los Angeles, ne peut plus exercer depuis qu'une de ses patientes est morte au cours d'une intervention alors qu'il était sous l'effet d'amphétamines. Depuis sa vie ressemble à une descente aux enfers. Un soir, il sauve la vie d'un dealer dans un club appartenant au gangster Raymond Blossom. Le lendemain, ce dernier le convoque et lui propose de devenir son médecin de secours. Eugene, qui souffre de ne plus pouvoir exercer son métier, accepte.